摘要：目的探讨珠江三角洲地区社区高血压患者服药依从性及其影响因素，从而为制定有针对性的依从性干预措施打下基础。方法2015年7月—2016年10月，采用多阶段整群随机抽样的方法对珠江三角洲地区进行社区诊断调查，对参与社区诊断调查人群中采用药物治疗的1 829例高血压患者，进行服药依从性调查，对服药依从性的相关因素进行多因素Logistics回归分析。结果本研究调查的高血压患者服药依从性得分为（4.6±1.8）分，服药依从性好的62.82%（1 149/1 829）。不同年龄、户籍类型、婚姻状况、文化程度、就业情况、医保情况、家庭人均月收入、饮酒状况、高血压家族史的研究对象服药依从性差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistics回归分析结果显示：户籍类型：本地户籍（OR=0.537，95%CI：0.415~0.695），文化程度：大专、本科及以上（OR=2.139,95%CI：1.100~4.160），医保情况：自费（OR=0.591，95%CI：0.376~0.930），具有高血压家族史（OR=1.279，95%CI：1.012~1.617）是社区高血压患者服药依从性的影响因素（P〈0.05）。结论应加强对社区高血压患者服药依从性的重视，针对其影响因素和特点采取多种措施进行预防与干预，以提高社区高血压患者医治疗效。

摘要：目的评价高血压综合管理模式的效果。方法选取郑州市郑飞社区年龄≥35岁的高血压患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。于2015年10月至2016年9月对干预组高血压患者进行综合管理，对照组按目前当地的高血压防治管理要求实施管理。以患者血压、生化学指标、不良生活方式、心血管病危险分层的变化评价管理效果。结果干预组、对照组各1 051例高血压患者纳入研究，干预前两组的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。管理1年后，共获得有效资料干预组、对照组各941例。高血压管理后干预组收缩压、舒张压分别下降（9.87±7.38）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（6.33±4.14）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别下降（7.01±6.02）mmHg、（4.52±3.59）mmHg，差异有统计学意义（P〈0.05）。空腹血糖、餐后血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿微量白蛋白干预组比对照组降低得明显（P〈0.05）。高密度脂蛋白胆固醇干预组比对照组升高得多（P〈0.05）。两组总胆固醇、三酰甘油、尿肌酐、体质指数均下降，但差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压管理后干预组吸烟、大量饮酒、高盐饮食、需要执行运动管理的患者所占比例（10.0%、3.7%、20.1%、48.9%）均低于对照组（15.3%、10.0%、29.0%、54.3%）（P〈0.05），干预组低危、中危、高危患者所占比例分别为13.3%、33.5%、53.2%，对照组所占比例分别为11.2%、30.1%、58.8%，差异有统计学意义（P〈0.05）。管理后，干预组高血压患者治疗率、控制率及药物治疗的控制率（100%、65.1%、75.3%）均高于对照组（39.5%、60.3%、70.0%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压综合管理能明显改善患者血压及健康状况。

摘要：目的评估系统性强化健康教育对社区老年高血压人群干预效果。方法采取整群抽样的方法选取太原市西峪社区的2个居委会社区，地理位置相距8 km，根据纳入、排除标准将该社区所有已确诊的老年高血压患者随机分为干预组和对照组。干预组314例，对照组319例。干预组给予为期1年的系统性强化健康教育，对照组仅给予1年的常规健康教育。1年后对两组患者的血压值、体质指数、空腹血糖、血脂水平、不良生活行为的改变情况进行评价。结果经过1年的随访，干预组收缩压从干预前的（136.75±14.62）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）下降至干预后的（131.11±7.71）mmHg，舒张压从（81.22±7.71）mmHg下降至（80.45±5.12）mmHg，体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别从（25.02±3.09）kg/m2、（5.85±1.50）mmol/L、（5.23±0.99）mmol/L、（2.98±1.07）mmol/L下降至（24.22±2.73）kg/m2、（5.23±1.50）mmol/L、（4.42±1.31）mmol/L、（2.73±0.95）mmol，干预前后差异具有统计学意义（P〈0.05或0.01）。对照组收缩压从干预前的（137.83±13.83）mmHg下降至干预后的（133.14±7.69）mmHg，舒张压从（82.04±7.62）mmHg下降至（81.22±5.29）mmHg，空腹血糖、总胆固醇分别从（5.67±1.49）mmol/L、（5.27±1.02）mmol/L下降至（5.47±1.53）mmol/L、（4.70±1.25）mmol/L，干预前后差异具有统计学意义（P〈0.05或0.01）。两组在收缩压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇方面的差异具有统计学意义（P〈0.05或0.01）。不良生活方式改变方面：两组干预前后在戒烟、规律体育锻炼、低盐饮食、控制体重等方面的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论系统性强化健康教育对社区老年高血压患者的血压控制及不良生活方式的改善有效。

摘要：目的评价南京市社区高血压病患者自我管理模式对生命质量的影响。方法于2014年4—6月，采用多阶段分层随机抽样的方法，以街道/社区为单位随机抽取纳入基本公共卫生服务规范化管理的高血压病患者。分别在基线（活动前）和3个月后由培训合格的调查员以面对面询问的方式开展相同的问卷调查，以评估自我管理对生命质量的影响。结果共登记高血压病患者586例，完成6次小组活动的患者575例，应答率为98.1%。经过自我管理小组活动干预后，不同性别、年龄高血压患者SF-36量表8个维度转换分较活动前均有所增加，患者生命质量总分增加了（32.03±17.33）分。单身/离婚/丧偶者（OR=1.93，95%CI：1.06~3.52）、有并发症者（OR=1.96，95%CI：1.21~3.19）、自我感觉血压控制情况改善者（OR=1.79，95%CI：1.11~2.89）以及精神紧张情况改善者（OR=2.51，95%CI：1.59~3.97）生命质量改善情况更好。结论以患者自我管理小组的形式开展高血压病的社区防治，从生理、心理、社会生活等方面实施干预，提高患者高血压防治知识知晓率，改善患者的自我管理行为，可提高高血压病患者生命质量。

摘要：目的探讨基于治疗性生活方式改变的不同健康教育模式在血脂异常人群中实施的效果。方法纳入福建省立医院2014年9月至2015年3月于门诊诊断为血脂异常的病例，采用简单随机分组法将患者随机分为4组，常规组提供门诊咨询服务；课程组参加6次健康教育讲座；电话组安排每月2次的电话跟踪随访；综合组同时给予课程组和电话组的干预，同时对4组开展24周连续干预。分别比较干预前、干预24周各组内及组间总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化及血脂知识、患者态度、行为（KAP）得分情况。结果共纳入并配合完成本研究214例（常规组62例，课程组49例，电话组56例，综合组47例）。组内比较，干预后24周，课程组[血脂值以TC为例：TC=（5.14±0.87）mmol/L，KAP=（42.96±5.72）分]、电话组[TC=（5.22±1.07）mmol/L，KAP=（39.41±5.03）分]及综合组[TC=（4.00±0.79）mmol/L，KAP=（45.05±3.19）分]的血脂值及知信行得分较干预前[课程组：TC=（5.74±0.69）mmol/L，KAP=（35.22±1.67）分；电话组：TC=（5.63±0.58）mmol/L，KAP=（34.54.±0.97）分；综合组：TC=（5.60±0.48）mmol/L，KAP=（35.44±1.80）分]均有明显的改善（P〈0.05），而常规组干预后[TC=（5.32±1.28）mmol/L，KAP=（35.28±4.02）分]相比干预前[TC=（5.66±0.54）mmol/L，KAP=（34.37±0.65）分]，其差异无统计学意义（P〉0.05）。组间比较，电话组、课程组干预24周血脂值和KAP得分都优于常规组，而综合组干预24周血脂改善情况及KAP得分皆优于其他3组（P均〈0.05）。结论课程结合电话随访的综合健康教育模式相比单一一种方式对改善血脂状况及提高患者血脂健康意识的效果更明显。这种叠加式的健康教育模式不仅能在一定程度上的获得治疗效果，同时在开展过程中其监督和管理的作�